キャンペーン商品購入のお申し込みページ

修理はメニューの修理のご注文からお願いします。

◎申し込み受付後,
確認メール又はTELorFAXを入れさせていただきます。
「訪問販売等に関する法律」第8条に基づく表示

お支払い  宅配便の代引きとさせていただいております。(商品をお届けした時に送料込みで商品代をドライバーさんにお支払い頂くシステムです。(銀行振込み郵便振替でのお支払いも承っておりますが代金は同じ送料セットでの価格です。)
商品のお届け先と商品代金の請求先が違う場合はEメールにてお知らせ下さい。追って振り込み口座をお知らせ致します。
全国に配送します。離島は除きます。宅配便のサービスエリア外の為。
●配送方法 キャンペーン価格に付き当店指定の宅配便の代引きにてお送りさせて頂きます。お届け先は、自宅でも指定先でも結構です。ご指定下さい。
●配送料(キャンペーン商品に限り当店負担です。)他の商品との組み合わせの場合は地域や商品の大きさによってお客様負担とさせて頂きますのでご了承下さい

■お申し込みフォーム

下記の申込みフォームにもれなく記入して下さい。
すべてご記入いただきましたら、
「注文確認画面へ」で確認後送信ボタンをクリックして下さい。

ご注文の商品を選択して下さい。

ご購入の商品@:

商品@の個数:

ご購入の商品A:

商品Aの個数:

お客様のお名前・住所等を記入して下さい。

下記の申込みフォームにもれなく記入して下さい。
すべてご記入いただきましたら、
「送信」ボタンをクリックして下さい。

(注意1)カタカナを入力される場合は、全角で入力いただくようお願いします。

(注意2)英数字は半角でご記入下さい。

●お名前

 (漢字)

●メールアドレス 半角でお願いします!アドレスのある方は書いて下さい。
 アドレスを、まだお持ちでない方は空白でも結構です。

 

●TEL (市外局番からお書き下さい。)
例:06-123-4567
●FAX (市外局番からお書き下さい。)
 メールアドレスのない方で、ご注文確認をFAXにてご希望の方はご記入ください。

●郵便番号 例:555-0013
●都道府県名:▼クリックして都道府県をお選び下さい。

       

●御住所 マンション名、部屋番号等もお忘れなく

ご性別 女性 男性

配達時間帯の指定のご希望

午前中 12〜14時 14〜16時
16〜18時 18〜20時 20〜21時

営業所の地理関係や混雑状況等により、ご希望に添えない場合もありますのでご了承下さい。

備考欄 : 是非ともご意見・ご感想等お聞かせください!

今月のプレゼント
応募されます方は▼をクリックして選んで下さい。
           
 詳しくは、今月のサービスページに御座います

一番下の「注文確認画面へ」を押して確認後、送信してくださいね。

ご自宅に不在がちな方は、実家やお勤め先、御近所や管理人さま等
ご指定の場所に商品を発送いたします。
(但し事前に預かり先の方の承諾を必ず得ておいてくださいね。)

必要な方はどうぞご指定ください。 ご希望にならない方は記入の必要はありません

配達先の指定を 希望する

(注意1)カタカナを入力される場合は、全角で入力いただくようお願いします。
(注意2)英数字は半角でご記入下さい。

◆配達先の宛名

◆配達先の電話番号(市外局番からお書き下さい)

例:03-5123-4567

◆郵便番号 例:555-0013

◆都道府県名:▼クリックして都道府県をお選び下さい。

◆御住所 マンション名、部屋番号等もお忘れなく


必要事項記載もれやメールアドレス間違いは、ないですか?
もう一度確認しましょう!
OKなら下のボタンを押して下さい。

*とっても安心な確認画面つき注文フォームです。

ボタンを押した後に確認画面がでます。ご入力内容に誤りがなければそのまま『送信』を押してください。 その時点で、はじめて当店にデータが送信されます。 もし誤りがあれば、再度この画面にもどって訂正をしたのち確認画面から「送信」ボタンを押してください。


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